{"id":88505,"date":"2025-08-27T05:39:58","date_gmt":"2025-08-27T05:39:58","guid":{"rendered":"https:\/\/enfoquenoticioso.com\/?p=88505"},"modified":"2025-08-27T05:39:58","modified_gmt":"2025-08-27T05:39:58","slug":"es-el-inicio-de-una-gran-revolucion-en-los-trasplantes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/enfoquenoticioso.com\/?p=88505","title":{"rendered":"es el inicio de una gran revoluci\u00f3n en los trasplantes"},"content":{"rendered":"
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La ciencia acaba de dar un paso gigante, aunque con cautela. Por primera vez en la historia, un equipo de cirujanos en China ha trasplantado con \u00e9xito el pulm\u00f3n de un cerdo gen\u00e9ticamente modificado a un receptor humano<\/a>. Algo que demuestra que este es un procedimiento completamente viable y que abre la puerta a seguir el ensayo cl\u00ednico para marcar en un futuro un antes y un despu\u00e9s en los trasplantes<\/a>.<\/p>\n

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Un trasplante que no dejaba de ser un experimento. <\/strong>El paciente que recibi\u00f3 este pulm\u00f3n fue un hombre de 39 a\u00f1os que se encontraba en muerte cerebral<\/a>, y que por ende no iba a mejorar ni empeorar a causa del trasplante. Todo esto debido a que todav\u00eda no es una t\u00e9cnica que se haya considerado segura, sino que se encuentra en fase de experimentaci\u00f3n. En el caso de este paciente, se pudo mantener el \u00f3rgano durante nueve d\u00edas, demostrando que la t\u00e9cnica es viable.<\/p>\n

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Sin embargo, los resultados, publicados en la prestigiosa revista Nature Medicine, <\/em>est\u00e1n llenos de matices que nos recuerdan lo complejo que es este campo.<\/p>\n

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Un \u00e9xito que va sum\u00e1ndose a otros. <\/strong>Este hito se suma a una serie de avances recientes en el campo del xenotrasplante (el trasplante de \u00f3rganos entre diferentes especies), ya que ha visto trasplantes de corazones<\/a>, ri\u00f1ones<\/a> o h\u00edgados<\/a> de cerdo. El objetivo final es ambicioso y necesario: crear una fuente casi ilimitada de \u00f3rganos para los miles de personas que mueren cada a\u00f1o en las listas de espera.<\/p>\n

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El \u00f3rgano m\u00e1s dif\u00edcil de todos. <\/strong>Si trasplantar un ri\u00f1\u00f3n o un coraz\u00f3n de cerdo ya es una proeza de la medicina, hacerlo con un pulm\u00f3n es entrar en una nueva liga de complejidad. Como explica<\/a> Muhammad Mohiuddin, cirujano de la Universidad de Maryland que lider\u00f3 el primer trasplante de coraz\u00f3n de cerdo a una persona viva, los pulmones son realmente complejos<\/a> al contar con \u00abla mayor cantidad de vasos sangu\u00edneos de cualquier \u00f3rgano trasplantable\u00bb.<\/p>\n

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El hecho de ser un \u00f3rgano tan vascularizado, hace que se exponga de manera muy agresiva al sistema inmunitario del receptor, lo que aumenta el riesgo de rechazo, pero tambi\u00e9n es un reto para la coagulaci\u00f3n y el da\u00f1o tisular.<\/p>\n

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Una gran exposici\u00f3n a cualquier al\u00e9rgeno. <\/strong>Pero adem\u00e1s de estar expuesto a nuestro sistema inmunitario adaptativo e innato a trav\u00e9s de la sangre, tambi\u00e9n hay que tener en cuenta que los pulmones est\u00e1n en contacto con el exterior. Esto quiere decir que con cada respiraci\u00f3n se expone a al\u00e9rgenos, contaminantes, virus y bacterias, por lo que su respuesta inmunitaria es mucho m\u00e1s agresiva.<\/p>\n

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Para hacernos una idea, seg\u00fan el Dr. Leonardo Riella del Hospital General de Massachusetts, un ri\u00f1\u00f3n humano trasplantado puede durar entre 12 y 14 a\u00f1os<\/a>; un pulm\u00f3n, apenas de 5 a 7 a\u00f1os.<\/p>\n

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Un cerdo con ‘software’ humano. <\/strong>Para superar estas barreras, el equipo del Primer Hospital Afiliado de la Universidad M\u00e9dica de Guangzhou utiliz\u00f3 el pulm\u00f3n de un cerdo que hab\u00eda sido modificado gen\u00e9ticamente<\/a>. Para ello, el \u00f3rgano contaba con seis ediciones gen\u00e9ticas clave. Lo primero que hicieron fue eliminar tres genes porcinos para reducir el riesgo de que el sistema inmunitario humano lo identificara como una amenaza y desencadenara un rechazo inmediato.<\/p>\n

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Pero adem\u00e1s de eliminar informaci\u00f3n gen\u00e9tica del cerco, tambi\u00e9n se opt\u00f3 por integrar tres genes humanos en su genoma para proteger al \u00f3rgano del ataque inmunitario y prevenir la formaci\u00f3n de co\u00e1gulos.<\/p>\n

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No se puso en riesgo a un ser humano vivo. <\/strong>La cirug\u00eda se realiz\u00f3 el pasado 15 de mayo de 2024 en un receptor en muerte cerebral, lo que permiti\u00f3 estudiar el comportamiento del \u00f3rgano sin poner en riesgo a un paciente vivo. Durante los primeros tres d\u00edas no hubo signos de rechazo agudo, un primer \u00e9xito rotundo. Sin embargo, los problemas no tardaron en aparecer.<\/p>\n

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A las 24 horas de la intervenci\u00f3n el pulm\u00f3n se comenz\u00f3 a hinchar. Tambi\u00e9n se observ\u00f3 da\u00f1o en el tejido por la falta de ox\u00edgeno durante el procedimiento de trasplante, as\u00ed como signos de rechazo mediado por anticuerpos<\/a> en los d\u00edas tres y seis posteriores. Curiosamente, el equipo not\u00f3 que este da\u00f1o parec\u00eda haberse reducido para el noveno d\u00eda, momento en el que estudio se detuvo a petici\u00f3n de la familia del receptor.<\/p>\n

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La gran cr\u00edtica: una \u00aboportunidad perdida\u00bb. <\/strong>A pesar del logro, la comunidad cient\u00edfica ha se\u00f1alado una importante limitaci\u00f3n en el dise\u00f1o del experimento. Los cirujanos solo trasplantaron el pulm\u00f3n izquierdo del cerdo, dejando el pulm\u00f3n derecho del receptor, que era humano y funcional, en su sitio.<\/p>\n

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Esto, seg\u00fan algunos cr\u00edticos como el Dr. Richard N. Pierson de la Facultad de Medicina de Harvard, es una \u00aboportunidad perdida\u00bb. Al no aislar el pulm\u00f3n porcino, es imposible saber si realmente funcionaba lo suficiente como para mantener la vida por s\u00ed solo.<\/p>\n

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Un primer paso en una marat\u00f3n. <\/strong>Pese a las cr\u00edticas y los resultados mixtos, los expertos coinciden en que es un avance fundamental al ser un primer paso hacia el xenotrasplante pulmonar cl\u00ednico. Ahora el camino a seguir pasa por mejorar las t\u00e9cnicas de preservaci\u00f3n de los \u00f3rganos<\/a> para reducir el da\u00f1o inicial y seguir afinando las modificaciones gen\u00e9ticas. El siguiente paso, seg\u00fan los expertos, es probar en los enfermos pulmonares terminales que no tienen ninguna otra opci\u00f3n de tratamiento.<\/p>\n

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Este experimento se enmarca en un movimiento global. En Estados Unidos, la FDA ya ha autorizado ensayos cl\u00ednicos para trasplantes de ri\u00f1ones e h\u00edgados de cerdo de empresas como eGenesis<\/a> y United Therapeutics. De hecho, un hombre vive con un ri\u00f1\u00f3n de cerdo desde enero de este a\u00f1o<\/a>, marcando el r\u00e9cord de supervivencia hasta la fecha.<\/p>\n

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Im\u00e1genes | Christopher Carson<\/a> Robina Weermeijer<\/a><\/p>\n

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Ver fuente<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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